Homem, 35 anos de idade, hígido, advogado, com histórico de tabagismo eventual por 10 anos até sete anos…

Question

Homem, 35 anos de idade, hígido, advogado, com histórico de tabagismo eventual por 10 anos até sete anos atrás e etilista social, apresenta nódulo palpável, bem delimitado, não aderido à derme ou às estruturas profundas, indolor, sem sinais flogísticos, não pulsátil, em topografia de nível II cervical esquerdo. A lesão conta com 3 cm de diâmetro, apresenta aumento progressivo de volume, tendo sido notada pelo paciente há 25 dias. Nega sintomas respiratórios ou digestivos, embora já tenha sido submetido ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.
Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta nesse momento frente às suas hipóteses diagnósticas.

Accepted Answer

Oroscopia, videofaringolaringoscopia, ultrassonografia cervical e punção aspirativa com agulha fina e citologia da lesão supracitada.

Answer

Antibioticoterapia empírica por 14 dias, com cobertura de flora bacteriana de comunidade e corticosteroide sistêmico por 5 dias para redução da lesão cervical e auxílio no diagnóstico diferencial.

Answer

Endoscopia digestiva alta.

Answer

Tomografia computadorizada de tórax e abdômen para estadiamento de provável doença metastática sistêmica.

Answer

Biópsia incisional da lesão cervical sob anestesia local.

Questão de MedicinaClínica Médica Humana

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