Paciente com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica, apresenta queda de hemoglobina após a…

Question

Paciente com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica, apresenta queda de hemoglobina após a transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias (Hb inicial = 7 g/dL e Hb pós-transfusão = 5 g/dL). A pesquisa de anticorpos irregulares é negativa, o coombs direto é negativo e não houve exteriorização de sangramento.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta a ser tomada a seguir.

Accepted Answer

Trata-se de provável síndrome de hiper-hemólise, não sendo indicada a transfusão de mais unidades de concentrado de hemácias.

Answer

Trata-se de reação hemolítica por anticorpo contra antígeno de baixa frequência, devendo ser realizado o teste do soro da paciente com painel de identificação de anticorpos com, no mínimo, 18 hemácias.

Answer

Trata-se de reação hemolítica por anticorpo IgM com significado clínico e não identificado na pesquisa de anticorpos irregulares. Deve ser realizada nova transfusão com hemácias aquecidas.

Answer

Trata-se de provável hemorragia alveolar pós-lesão pulmonar induzida por transfusão. A conduta a seguir é de suporte ventilatório.

Questão de MedicinaHematologia

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