Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, deu entrada no hospital após quadro de acidente…

Question

Paciente do sexo masculino, 35 anos,
previamente hígido, deu entrada no hospital após
quadro de acidente automobilístico, devido ao
qual necessitou de laparotomia exploradora com
esplenectomia e transfusão sanguínea maciça no
intraoperatório. Foi levado para a UTI com
instabilidade hemodinâmica e com necessidade
de uso de droga vasoativa, noradrenalina
0,3 mcg/kg/min. Evoluiu com piora da função
renal, creatinina 4,2 mg/dl e ureia 135 mg/dl. Você
solicitou a avaliação de um nefrologista, que
apontou o diagnóstico de injúria renal aguda,
KDIGO 3. A respeito da injúria renal aguda,
assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

Os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de 2012, utilizam alterações da creatinina sérica e a diurese no estadiamento de injúria renal aguda.

Answer

A lesão renal aguda pós-renal resulta da redução da perfusão renal, isto é, de eventos que culminam em diminuição do volume circulante, como no caso de desidratação (p. ex.: diarreia, vômitos e febre), sangramentos, uso de diuréticos e insuficiência cardíaca.

Answer

Na lesão renal aguda pós-renal, deve-se realizar a reposição volêmica de modo a restabelecer a quantidade de líquido perdido, associando-se à adequada correção eletrolítica.

Answer

A lesão renal aguda tem como principal etiologia o uso de medicações nefrotóxicas.

Answer

A fração de excreção de ureia (FEU) e de creatinina (FECr), calculadas pelas relações ureia plasmática/ureia urinária e creatinina plasmática/creatinina urinária, respectivamente, também podem ser utilizadas para auxiliar na diferenciação entre LRA pré-renal e pós renal.

Questão de MedicinaFarmacologia e Anestesiologia, Patologia Clínica, Uroanálise, Nefrologia

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