Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, está no D+6…

Question

Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, está no D+6 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas (HLA full-match), evoluindo com ganho de peso (>10% do peso original pré-transplante), balanço hídrico positivo, dor em região de hipocôndrio direito e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostram: Neutrófilos = 80/mm³ , bilirrubinas totais = 9,3mg/dL, creatinina sérica = 3,1mg/dL e ALT e AST aumentados em quatro vezes o valor normal de referência.
Em relação ao quadro apresentado, pode-se afirmar que

Accepted Answer

o tratamento com defibrotide está indicado pela gravidade do quadro.

Answer

o balanço hídrico deve ser mantido positivo para evitar o agravamento da síndrome hepatorrenal.

Answer

a profilaxia pré-transplante com ciclosporina apresenta eficácia comprovada para essa complicação.

Answer

a maior complicação relacionada ao tratamento é a trombose arterial.

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