Criança de 9 anos é internada com icterícia, colúria e fezes hipocólicas, há 5 dias, acompanhadas de febre,…

Question

Criança de 9 anos é internada com icterícia, colúria e fezes hipocólicas, há 5 dias, acompanhadas de febre, mal-estar e dor abdominal. Os exames laboratoriais mostram aumento acentuado de TGO/TGP (> 1.000 U/L), bilirrubina total de 7 mg/dL (fração direta 4 mg/dL) e coagulograma normal. O pediatra considera o diagnóstico de hepatite viral aguda, mas deseja excluir outras causas.

Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico diferencial provável para uma criança com quadro agudo de hepatite e o exame indicado para confirmar o diagnóstico.

Accepted Answer

Mononucleose infecciosa pelo vírus Epstein-Barr (EBV); confirmada por sorologia IgM anti-VCA positiva.

Answer

Doença de Wilson; confirmada pela dosagem de ceruloplasmina sérica diminuída e anel de Kayser- -Fleischer.

Answer

Hepatite autoimune tipo 1; confirmada por anticorpos antimúsculo liso e FAN positivos.

Answer

Hepatite medicamentosa; confirmada por aumento isolado de GGT e história de uso de paracetamol.

Answer

Leptospirose aguda; confirmada por sorologia IgM anti-Leptospira positiva e exposição a água contaminada.

Questão de MedicinaGastroenterologia, Pediatria e Neonatologia

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