Um recém-nascido (RN) a termo, pesando 3.200 g, nasceu de parto vaginal após trabalho de parto prolongado e…

Question

Um recém-nascido (RN) a termo, pesando 3.200 g, nasceu de parto vaginal após trabalho de parto prolongado e desacelerações cardíacas fetais tardias. Os escores de Apgar foram 4, no 1° minuto, 6, no 5° minuto e 8, no 10° minuto. Uma gasometria da artéria umbilical, coletada imediatamente após o nascimento, revelou pH: 7.08; pCO₂ : 50 mmHg e BE: –12 mEq/L. Com 3 horas de vida, o RN encontra-se letárgico, com hipotonia moderada, sucção débil e reflexos primitivos diminuídos, sem convulsões aparentes até o momento.

Com base nos dados apresentados e de acordo com as diretrizes atuais para encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), qual a correta avaliação da condição neurológica do RN e a conduta apropriada?

Accepted Answer

EHI moderada; iniciar hipotermia terapêutica imediatamente.

Answer

EHI leve; apenas monitorar glicemia e neurodesenvolvimento.

Answer

Asfixia metabólica, mas não EHI moderada; apenas suporte geral.

Answer

Sinais inespecíficos de EHI; investigar infecção ou metabólica antes.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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