Lactente de 10 meses, previamente saudável, apresenta febre, há 48 horas, irritabilidade e ausência de foco…

Question

Lactente de 10 meses, previamente saudável, apresenta febre, há 48 horas, irritabilidade e ausência de foco infeccioso evidente ao exame físico. É coletada urina por sondagem vesical, que mostra leucocitúria intensa e nitrito positivo. A urocultura mostra o crescimento de Escherichia coli >10⁵ UFC/mL.

Frente a esses dados, qual a conduta diagnóstica e etiológica adequada?

Accepted Answer

Considerar diagnóstico de pielonefrite aguda e solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias após o tratamento.

Answer

Considerar diagnóstico de infecção urinária baixa e tratar ambulatorialmente sem necessidade de investigação por imagem.

Answer

Diagnosticar bacteriúria assintomática e repetir a urocultura antes de tratar.

Answer

Solicitar uretrocistografia miccional seriada de rotina na fase aguda para descartar refluxo vesicoureteral.

Answer

Indicar profilaxia antibiótica após o primeiro episódio até completar 2 anos de idade.

Questão de MedicinaPediatria e Neonatologia

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