Um paciente do sexo masculino, 33 anos de idade, com infecção por hepatite B descoberta há mais de 6 meses,…

Question

Um paciente do sexo masculino, 33 anos de idade, com infecção por hepatite B descoberta há mais de 6 meses, foi encaminhado ao consultório médico. Levou consigo os seguintes resultados de exames recentes: ALT = 78 g/dL; AST = 62 g/dL; HBV-DNA = 134.000 UI/mL; HBeAg positivo. A ecografia de abdome resultou normal e a elastografia hepática estimou a fibrose em grau 1 de METAVIR. Os resultados dos demais exames laboratoriais (bioquímica e hemograma) estavam normais. O paciente não tem nenhuma comorbidade.
Nesse caso clínico, a infecção está na fase

Accepted Answer

imunorreativa, devendo-se iniciar tratamento com interferon peguilado, caso não haja contraindicações à medicação, ou tenofovir, a critério médico.

Answer

imunorreativa, sendo imprescindível realizar biópsia hepática para decidir sobre o tratamento.

Answer

de portador inativo, não sendo necessário iniciar tratamento.

Answer

de imunotolerância, sendo desnecessário iniciar tratamento, pois o grau de fibrose foi estimado em F1, assim basta o acompanhamento periódico.

Answer

de reativação, provavelmente com desenvolvimento do vírus mutante, devendo-se iniciar tratamento com tenofovir.

Questão de MedicinaGastroenterologia, Hepatologia

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