Criança de 9 anos de idade sofre queda em playground, sendo levada ao consultório 45 minutos após o trauma.…

Question

Criança de 9 anos de idade sofre queda em playground, sendo levada ao consultório 45 minutos após o trauma. No exame clínico, observa-se avulsão completa do incisivo central permanente (dente imaturo com ápice aberto, aproximadamente 2 mm); o dente foi encontrado no solo e transportado em papel alumínio seco por 30 minutos antes do socorro. Paciente está hemodinamicamente estável; não há fraturas faciais aparentes.
Nessa situação hipotética, considerando as evidências e protocolos para reimplante em dentes permanentes imaturos, a conduta mais apropriada é

Accepted Answer

reimplantar imediatamente no leito alveolar após irrigação com solução salina estéril e sutura das partes moles, além de manutenção por splint flexível e profilaxia antibiótica sistêmica.

Answer

não reimplantar, pois dentes com ápice aberto só devem ser reimplantados em paciente com menos de 8 anos de idade.

Answer

não reimplantar, encaminhar para ortodontia para fechamento de espaço no futuro, pois o tempo extra-alveolar foi superior a 60 minutos.

Answer

reimplantar após tratamento endodôntico extra-alveolar prévio com hipoclorito de sódio para reduzir riscos de necrose pulpar.

Answer

colocar o dente em solução de hipoclorito de sódio 5% por 10 minutos para descontaminação e, em seguida, reimplantar.

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