Questão de MedicinaTratamento do Adenocarcinoma de Vesícula Biliar

Banca:: CESPE / CEBRASPE
Órgão:: FACULDADE DE MEDICINA DE MARÍLIA
Ano:: 2020
Cargo:: Medicina de Família e Comunidade
Modalidade:: Múltipla escolha
Código:: CEBR-FAMEMA-21-RESIDENCIA-557-FAMEMA-003-00-Q046

Uma paciente de 65 anos de idade foi submetida a colecistectomia laparoscópica, devido a colecistite aguda. A análise anatomopatológica da peça cirúrgica evidenciou adenocarcinoma de vesícula biliar, localizado na porção fúndica, com invasão da lâmina própria, sem invasão vascular, linfática ou perineural (pT1a). As margens cirúrgicas estavam livres.

Nesse caso clínico, o melhor tratamento para a paciente deve ser

colecistectomia estendida com linfadenectomia locorregional, visto que o risco de metástases linfonodais nesse caso é maior que 40%.

colecistectomia estendida com ressecção do remanescente do ducto cístico e derivação biliodigestiva, pois, em casos como o relatado, é comum recidiva local na mucosa do ducto cístico.

ressecção do leito hepático da vesícula biliar, devido à alta taxa de recidiva local.

acompanhamento.

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Gabarito: Alternativa D.

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