Paciente de 78 anos, hipertenso e em tratamento irregular há cerca de 20 anos, em uso de anlodipino 5 mg pela…

Question

Paciente de 78 anos, hipertenso e em tratamento irregular há cerca de 20 anos, em uso de anlodipino 5 mg pela manhã, apresentando elevação de níveis pressóricos associada à elevação de glicemia até 230mg/ dL. Tem dislipidemia mista, apresenta LDL = 168 mg/dL e triglicérides 280 mg/dL; está com ácido úrico e creatinina elevados (clearance calculado = 35 mL/min). Durante a consulta, apresenta-se sem outras queixas e sem outras alterações laboratoriais e de exame físico. Em relação à terapêutica adequada para o caso, assinale a alternativa correta

Accepted Answer

A losartana é uma boa opção para esse paciente, tanto por sua possibilidade de nefroproteção, quanto pelo efeito uricosúrico

Answer

Os diuréticos tiazídicos são drogas de primeira linha e seguras para o caso, já que seu efeito independe da idade e da função renal.

Answer

Ao usar o enalapril, se o paciente apresentar hipercalemia, a troca por novos inibidores da ECA mais seletivos, como o ramipril, deve ser feita.

Answer

Um agente betabloqueador constitui ótima opção pela vantagem de não interagir com o perfil lipídico ou glicêmico do paciente.

Answer

A dislipidemia deve ser tratada inicialmente com fibratos, pelo elevado nível de triglicérides constituir alto risco para pancreatite.

Questão de MedicinaClínica Médica Humana

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